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产后抑郁症原因分析及心理护理_论文

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实用 医技杂 志 2 0 1 4 年 1 月第 2 1 卷第 1 期 J o u m ̄0 f   P r a c t i c a l   M e d i c a l   T e c h n i q u e s , J a n u a n r   2 0 1 4 , V o 1 . 2 1 , N o . 1   ?5 3 ?   产后抑郁症原 因分析 及心理护理  山西省祁县计划 生育妇幼保健服务 中心( 0 3 0 9 0 0 )   山 西 省 介 休 市 人 民 医 院  庞 敏  张 利人   生育是女性一生 当中最为重要 的时刻之一 ,所 以在这 阶  2 . 2 自我评价降低 : 自暴 自弃 、 自责 、 自罪 , 或表现对 身边 的  人充满敌意 、 戒心, 与家人 、 丈夫关 系不协调 。   2 . 3 创造性思维受损 : 行为上反应迟钝 , 注意力难以集 中。   段 的女性 生理 、 心理 都会 因为身体 和情 绪产 生变化 , 由于精  神 上 的 压力 使 女性 产 生抑 郁 症 状 。产 后 抑 郁症 ( p o s t . n a t a l   d e p r e s s i o n , P P D) 是指产妇在分娩后 出现 的抑郁 障碍 。 其表现  与其他抑 郁障碍 相 同 , 情绪 低落 、 快感 缺乏 、 悲伤哭 泣 、 担心  多虑 、 胆小 害怕 、 烦躁 不安 、 易激 惹发 火 , 严重 时失去 生活 自   理和照顾 婴儿 的能力 , 悲 观绝望 、 自伤 自杀 。如能早期 识别 ,   2 . 4 对生 活缺乏 信心 : 觉得 生活无 意义 , 出现厌 食 、 睡眠 障  碍、 易疲倦 、 性欲减退 , 还可能伴 有~ 些躯体症状 , 如头晕 、 头  痛、 恶心 、 便秘 、 泌乳减少等 , 病情严重者甚至绝望。   总体上症状程度 较轻 , 持续时间较短 , 部分病例可 以 自行  缓解 , 但其造成的损 害及 影响却不容忽视 , 尤 其是社会功能受  损及 消极 悲观厌世 的观念 , 会不 同程度地影 响产妇产褥期 的  身体康 复, 会影响到产妇履行母 亲的职责 , 间接地影 响到对婴  积极 治疗 , 预后 良好 。妇女在怀孕 和生 产期 间 , 伴 随生理 、 心  理 及环境 的一 系列变化 , 产 后精 神卫 生问题 非常 常见 , 其 中  产后 抑郁 是最常见的一种。在分娩后的第一周 , 约5 0 %~ 7 5 %  的女性 出现轻度抑郁 症状 , 1 0 %  1 5 %患产后抑郁症 ,产后 1   个 月 内抑郁 障碍 的发病率是非 分娩女性 的 3倍l l J 。故加强对  产后抑郁 症的认识 已成为一个重要的公共问题 。   1 常见的可诱发抑郁症的原 因  儿 的哺乳及婴儿情感 等身心的发育等 , 甚 至整 个家庭功能 和  气 氛受 到~ 定 程 度 的影 响 。   3 心 理 护 理  3 . 1 全 面准确地评估产妇情况  收集资料包 括经济状 况 、 家庭婚姻关系 、 本次妊娠期心理  状态及分娩情况 、 婴儿健 康状况 ; 评估产妇的社会关 系及家庭  成员 、 亲戚 、 朋友 的支持 系统 , 是 否感觉到 家人 提供的情感和  物质支持 。严密观察产妇言语 、 动作 、 行为以及非语 言情绪反  应, 观察产妇 日常 生活行为及表情 是否有异常 、 情绪波动 ; 观  1 . 1 性 格因素 :有下列性格特 征的人很容易患上抑郁 症 : 自   信 心不够 好 , 遇事 悲观消极 对待 , 对 生 活的变化 没有很 好 的  把握 , 过分 担心和焦虑 。这些性格 特点会使心 理应 激事件 的  刺激 加重 , 并干扰个人对 事件 的正 确进行处理 。这些性格特  征多是在儿童少年 时期养成 的 , 这 个时期 的精 神创伤影 响很  大。   察 产妇 与他人的交流 、 接触情况 , 是否有 孤独感 ; 询问产妇对  分娩 的感觉 , 是否有 失望 、 悲哀的感觉 ; 观察母 婴之 间接触和  交流情况 , 了解 产妇对婴儿性别 的态度 。做到心 中有数 , 并针  对不 同的情绪表现采取不 同的心理护理措施 。   1 . 2 遗传 因素 : 如 果家庭 中有抑 郁症 的患者 , 那么 家庭 成员  患此 病的危险性较 高 , 这 可能是遗传 导致 了抑郁症 易感性升  高。   1 . 3 环 境因素和应激 : 人际关系 紧张 , 生活方式 的巨大变化 ,   3 . 2 提供社会支持  3 . 2 . 1 物质支持 :充足的物质支持 是减轻产妇生活负担与压  力、 防 止产后抑郁 的有效途径 。创造 安静 、 舒 适 的环境 , 产妇  经历 阵痛 、 分娩 , 体 力和精 力消耗 巨大 , 产后需要 有充分的睡  经济 困难 , 这些 都会促发 抑郁症 。有时抑郁症 的发生与躯体  疾 病有关 , 一些严重 的躯体 疾病 , 如心 脏病 发作 、 脑 卒 中( 中   风) 、 激素紊乱等 常常引发抑郁症 , 并 使原来 的疾病 加重 。另  外, 抑郁症患者 中有 1 / 3的人有药物滥用 的问题 。   1 . 4 生物化学 因素 : 证据 表明 , 脑 内生化物质 的紊乱是 抑郁  眠和休息 , 应加 强护理 , 治疗 、 护理时间要相对集 中, 减少不必  要 的打扰 , 落实陪伴 制度 , 特别是亲朋好友 的探视 。从生活上  关心她们并帮助解决实际问题 。初产妇 通常将丈夫积极参与  症发病 的重要 因素 。现在 已知 , 抑郁症 患者脑 内有 多种神经  递质 出现 了紊乱 ;抑郁 症患 者的 睡眠模式 与健 康人截 然不  同。另外 , 特定的药物能导致或加重抑郁症 , 有些激素具有改  变情绪 的作用 。   2 0 0 3 年 提出 了一


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