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【最新】急救知识培训课件ppt


急救知识及技能培训 前 言 当您或您身边的人突然发病或者受伤时, 您也许会感到茫然失措,那种急切求助的心情 是用任何语言都难以表达的。如果您事先具备 一定的急救常识和急救技能,那么您在关键时 刻就能起到挽救生命的作用。 过去,人们曾经将抢救急危症、意外伤害 病员的希望寄托于医院和医生,缺乏对现场救 护伤员重要性和可施性的认识这种传统观念, 往往也就使处在生死边 缘的病员丧失了几分钟 或十几分钟最宝贵的 “救命黄金时间”。 借此机会,在遇到 突然发病或遭受意外伤 害时,能够掌握和正确应用医学常识,及时 施救,最大限度的减轻疾病或意外伤害对伤员 的危害程度,这就是我们这次培训的目的。 心 肺 复 苏 术 心脏、呼吸骤停是临床危重症,由于心 脏骤停患者绝大部分(60%-70%)发生在院前 ,在发生心脏骤停后,需要在2-4分钟内对患 者进行心肺复苏术,通过胸外按压,直接挤 压心脏产生血液流动,并辅以适当的人工呼 吸,为脑和其它重要器官提供有氧血供 。 然而,这一要求仅靠医护人员是很难达 到的。目前,我国120急救人员到达现场至 少需要5-10分钟,遇到塞车等交通问题,可 能时间更长。 由此可见,对于心脏骤停的病人,最好的处 理不是“争分夺秒”地去医院,而是立刻就地抢救 。许多濒临死亡的急危重病人是否得以生还,在 很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救 护。很遗憾地是,现在大众心肺复苏技术普及率 远远低于10%,抢救成功率更远远低于1%。 所以心肺复苏术的普及不仅是一个技术问 题,还有一个心态问题。在发生心博骤停的患者 身边是“施救”还是“旁观”就是一个心态问题。 在救护现场,目击者也许不少,但旁观 、不动手帮忙的人居多,一方面是缺乏急救 知识不知如何帮忙,另一方面害怕“好心”帮 忙反而要“背黑锅”。 在发达国家,现场急救的基本知识如心 肺复苏术、止血、包扎、固定、搬运等普及 率高达10%,而我国这方面还相当欠缺。 “求救是每个人的权利,而施救亦是每个人的 责任和义务。理解、信任、诚恳应该在急救 现场得以体现。” 概 述 心肺复苏(CPR)是抢救生命最基 本的医疗技术和方法。包括开放气道、 人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等 。 目的是使患者自主循环恢复和自主呼 吸。 基本生命支持(basic life support,BLS) 基本生命支持 包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢 救技术和方法,其归纳为初级C、A、B BLS包含生存链“早期识别、求救;早期CPR; 早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节 C(circulation) 胸外按压 A(airway) 开放气道 B(breathing) 人工呼吸 主要内容 1 判断反应 启动EMSS 开放气道和检查呼吸 2 3 4 5 6 7 人工呼吸 检查脉搏 胸外按压 电除颤 一、判断反应 判断患者意识通过 动作或声音刺激,如拍 患者肩部或呼叫,观察 患者有无语音或动作反应 。 二、启动EMSS 单人急救者发现患者 对刺激无反应、无呼吸、 无脉搏,应拨打急救电话启动EMSS(应急医 疗服务体系),嘱携带除颤器,立刻返回 患者身边行CPR。 两个以上急救人员在场,一位立刻行 三、开放气道及检查呼吸 仰头抬颏法 托颌法 四、人工呼吸 口对口或(鼻)吹气法 此法操作简便容易掌握,而且 气体的交换量大,接近或等于 正常人呼吸的气体量。对大人 、小孩效果都很好。操作方法: (1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。(2)救护人站在 其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人 的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸 气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手 将其鼻孔捏住,然后救 护人嘴离开,将捏住的鼻孔 放开,并用一手压其胸部, 以帮助呼气。这样反复进行 ,每分钟进行14—16次。如 果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可 对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹 气。 救护人吹气力量的大小,依病人的 具体情况而定。一般以吹进气后,病 人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口 之间,可放一块叠二层厚的纱布或薄 手帕,但注意,不要因此影响空气出 入。 ※※ 当患者是有害 气体中毒时,不能 直接口对口人工呼 吸,而是用简易呼 吸气囊进行辅助呼 吸。 五、检查脉搏 1.成人应触诊颈动脉; 2.示指、中指指腹触及喉结,然后向外侧 轻轻滑动 2-3厘米。 六、胸外按压 胸 外 按 压 是通过增加胸腔内压力和(或)直接 按压心脏驱动血流,有效胸外按压能 产生60~80mmHg动脉压 按压部位 在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处 ? 幅度约4~5cm ? 频率为100次/分 ? 按压与放松时间相同 ? 放松时手掌不离开胸壁 ? 应用力、快速按压 按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2, 每个周期为5组30︰2的CPR,时间大约2分钟。 · VF/VT应立即电除颤, 只做1次电击,之后做5 组CPR,再检查心律; ? ? 单相波除颤首次电击 能量选择360J; 双相波除颤首次能量 选择为150~200J。 七、电除颤 全自动体外除颤器又叫AED,是一 种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用 ,专为现场急救设计的急救 设备,AED有别于传统除颤器 可以经内置电脑分析和确定 发病者是否需要予以电除颤。 除颤过程中,AED的语音 提示和屏幕显示使操作更为简便易行。 如何使用 AED? 使用AED需急救人员逐步操作,首先在除颤 前必须确定被抢救者具有“三无征”,即: 无 意识、无脉搏、无呼吸。具体操作步骤: · 打开电源开关; · 将两个电极固定在病人胸前,机器自动采集 和分析心律失常; · 操作者可获得机器提供的语音或屏幕信息。 一经明确为致命心律失常(室性心动过速 、心室


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