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冠状动脉造影正常而心电图有心肌缺血改变的临床研究_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com J 0URNAL 0F PRACTI     CAL EL   ECTR0CARD1 0L0GY J ( 0 7 Vo . 6No 4   S 2 0 ) 1 1  .   23 5  ? 论 著 ?   冠状动脉造 影正常 而心 电图有心肌缺血改变 的临 床研 究  孙   丽  于  辉 。   【 要 】 目 的  以 计 帧 法 定 量 评 价 心 电 图 有 心 肌 缺 血 改 变 而 冠 状 动 脉 造 影 ( G) 常 者 的 临 床 意 义 。方 法  摘 CA 正 2 O例 静 息 心 电 图或 平 板 运 动 试 验 ( E 有 缺 血 改 变 ( 续 2个 及 以 上 相 关 导 联 S 段 水 平 型 或 下 斜 型 下 移 ≥  T T) 连 T 0 0 mV或 T 波 深 倒 置 ) CA 正 常 者 为缺 血 组 ( 组 ) O例 有 心 绞 痛 样 症 状 而 心 电 图 、 E 及 C .5 但 G A 。5 T T AG 正 常 者 为  对照组( B组 ) 测 定 缺血 相 关 性 冠 脉 血 流 计 帧值 ( I I C 。并 用 双 密 的 前 降 支 、 壁 缺 血 者 的右 冠 状 动 脉 及 高 : T M —F ) 下   侧 壁 缺血 者 的 左冠 状 动 脉 回 旋 支 血 流 的 T M I F I — C值 显 著 > 对 照 组 , 别 为 ( 4 2 1 . ) ( 8 7 1 . ) P 分 3 . ± 5 6 、 1 . ± 2 5 , <  0 0 ;3 . ± l . 3 、 2 . . 5 ( 8 1 1 0 ) ( 1 3± l . ), 3 8 P< 0 0 ; ( 5 2 l . ) ( 8 2 l . ) P< 0 0 ; M I F 测 定 结 果  .5及 3、 ± 5 8 、1. ± 26 , . 1 TI — C 以< 2 7为血 流 正 常 ( C ) ≥ 2 N F ; 7为血 流缓 慢 ( C ) 结 果  S F 者 2 SF 。 C l例 , l例 中 潘 生 丁 治 疗 2 后 症 状 缓 解及  2 w S T—T改 善 者 l 4例 ( 0 ) S F 中 心 电 图 有 缺 血 者 l 7  ; C 5例 ( 1 4 ) 显 著 多 于 NG 中 心 电 图 有 缺 血 者 5例  7.  。 F (1 1 ) NC 中心 电 图 正 常 者 4 1.  ; F 4例 (8 9 ) 显 著 多 于 S F 中 心 电 图 正 常 者 6例 (8 6 ) P< O 0 。结 论  8 .  , C 2.  , .1 C AG 正常 而 心 电 图有 缺 血 改 变 者 的 相 关 冠 脉 血 流 缓 慢 , 示血 流 缓 慢 可作 为 心 肌 缺 血 的 指 标 之 一 , 生 丁 可 改 善  提 潘 这 类 患者 的 症 状 。   【 键词】 冠状动脉造影术 关 心 电图 计帧值   潘 生 丁  【 图分 类 号 】 R 4 . 1 中 5 0 4  【 献 标 识 码 】 A  文 【 章 编 号 】 1 0 —7 0 2 0 ) 60 —230  文 0 80 4 (0 7 1 —40 5 —2 目前 冠 状 动脉 造 影 术 ( AG) 是 诊 断 冠 脉 粥  C 仍 样 硬化性 心脏病 ( 称 冠 心 病 ) 金标 准 , 大 医 院  简 的 各 2 7为血 流缓慢 ( C )  SF。 1 2 2 对 确 认 为 S F 者 , 予 潘 生 丁 7 ~ 10 ..   C 给 5 5  mg d 治疗 1 d 且 治 疗 前 后 分 别 观 测 临 床 症 状 及  /, 4, 核素铊捌 心 肌显像 及 心 电图 。   1 2 3 平 板 运 动试 验 ( T) 阳性标 准 为运 动 中  .. TE   均 把其作 为诊 断冠心 病 的常规 检查 。我们 发现 部分  患 者长期 具 有 心 电 图缺 血 改 变 , 冠 脉 造 影 正 常 。 而   现报告 如 下 。   1 资料与 方法  或后 在 R波 优势 导联 中 S T段 水平 或下斜 型下移 ≥  01 . mV, 续 时间 为 2 n  持 mi 。 12 4 缺 血 组 ( 组 ) 对 照 组 ( . .  A 和 B组 ) 行 C   均 AG 后 , 行 TI — F 测 定 。 心 电图 提 示 有 前 壁 、 进 MI C 下  11 对象 . 选择 2 0 0 0年 1 1月 , 2 0 - 0 5年 8月 在 本  - , 院心 电图检查 4个 月 以上 有 心 肌 缺 血 改 变 而 C   AG 正常 者 2 0例 , 性 6例 、 性 l 男 女 4例 , 均 年 龄  平 ( 5 3 6 4 岁 。排 除 心 肌 炎 、 功 能 不 全 及 心 肌  5. ± . ) 心 病、 糖尿病 、 血 。 贫   1 2 方法  . 壁或 高 侧 壁 缺 血 者 的 L AD、 C 和 L X 的 TI   R A C MI - F C分别 与 B组 进行 比较 。   12 1 TI —F 测定 方 法  应 用美 国 GE公 司  . .  MI C 生 产的数 字减 影 动脉 造 影 机 , J d is法 多 方 位  以 u kn 进行 选 择性 C AG, 脉 推 注 计 帧 速 度 为 1 .5 冠 2   帧/ , 秒 回放 速 度 为 3 0帧 / 。 T MI F 左 冠 脉  秒 I — C: 13 统 计 学方法 . 为有统 计学 差异 。   2 结 果    各测 量值 以 X±s表示 , 组间  两 均值 比较 采 用 t 验 , 比较 用 xz检验 , 0


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